フィナステリドの副作用は？起こりやすい症状や副作用が出た時の対処法を解説

「フィナステリドを服用したいけれど、副作用が心配で踏み切れない」とお悩みの方も多いのではないでしょうか。

AGA治療の第一選択薬として知られるフィナステリドですが、性機能への影響や肝機能への負担など、事前に知っておくべき注意点が存在します。

この記事では、フィナステリドの副作用の症状や、出た際の対処法を詳しく解説します。

フィナステリドの正しい知識を身に付け、副作用のリスクを最小限に抑えながら、将来にわたって健やかな髪を維持し、自分に自信を取り戻しましょう。

フィナステリドとは？副作用を知る前に押さえておきたい基礎知識

フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑制するために広く用いられている治療薬です。

もともとは前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、毛髪への有効性が認められ、日本では2005年に「プロペシア」として承認されました。

現在はジェネリック医薬品である「フィナステリド錠」が広く普及しており、経済的な負担を抑えながら治療を継続できる環境が整っています。

フィナステリドの副作用を正しく理解するためには、まずは薬剤の基本的な性質や役割を知っておきましょう。

フィナステリドがAGA治療で使われる理由

フィナステリドがAGA治療において第一選択薬とされる理由は、薄毛の根本原因である「ジヒドロテストステロン（DHT）」の生成を阻止できるためです。

AGAは、男性ホルモンのテストステロンが還元酵素「5αリダクターゼII型」と結びつき、DHTへと変化することで進行します。

DHTが毛乳頭細胞にある受容体と結合すると、髪の成長期が極端に短縮され、本来であれば太く育つはずの髪が細く短いまま抜け落ちてしまいます。

フィナステリドは、DHTへの変換を司る5αリダクターゼII型の働きを阻害し、ヘアサイクルの正常化を促す効果が期待できます。

一般的に、効果を実感するまでには6ヶ月程度の連日投与が必要とされますが、早い方では3ヶ月ほどで抜け毛の減少を体感する場合もあります。

また、症状の改善だけでなく、生えた髪を維持して進行を遅延させる目的でも、継続的な服用が非常に重要です。

副作用はなぜ起こる？作用の仕組みから理解する

AGA治療薬のフィナステリドで副作用が生じる理由は、薬剤がホルモンバランスに干渉する仕組みに由来します。

フィナステリドは5αリダクターゼII型を阻害することで、体内のDHT濃度を低下させます。

DHTはAGAの原因物質である一方で、男性の性機能やホルモン代謝にも関わっており、フィナステリドによって生成を阻止されると身体に予期せぬ影響が出る恐れがあります。

副作用はすべての人に起こるわけではなく、発現頻度は極めて低いものが多いです。

しかし、薬剤が特定のホルモン経路に作用している以上、その影響が全身に波及する可能性はゼロではありません。

フィナステリドで副作用が生じる仕組みを正しく理解し、自身の体調変化にいち早く気付けるようにしましょう。

フィナステリドで報告されている主な副作用一覧

フィナステリドを服用するにあたり、事前に把握しておくべき主な副作用がいくつかあります。

副作用の多くは発現率が数パーセント以下と非常に低いものですが、不安を解消するためには各症状の具体的な内容を知っておくことが重要です。

万が一の体調不良時に、薬剤によるものかどうかを判断する目安として活用してください。

性欲減退・勃起不全・射精障害など性機能への影響

フィナステリドの服用により、性機能に関連する副作用が現れる場合があります。

性機能への影響は、男性ホルモンの活性体であるDHTの生成を抑制するために起こる現象です。

DHTは性欲の維持にも深く関与しており、フィナステリドの服用によりバランスが変化することで一時的な機能低下を招く場合があります。

フィナステリドの服用後に「性的な意欲が湧きにくい」「射精時の感覚が以前と異なる」といった違和感を感じた場合は、医師に相談しましょう。

肝機能への影響

フィナステリドの服用によって、肝機能に一定の影響を与える可能性があります。

主に肝臓で代謝されるフィナステリドは、体質や体調によっては肝臓に負担がかかり、炎症を示すASTやALTなどの数値が上昇する場合があります。

フィナステリドの副作用としての肝機能障害の発生頻度は極めて稀のため、過度に心配する必要はありません。

しかし、もともと肝疾患の既往がある方や日常的にアルコールを摂取する方は、定期的な血液検査をおこない、数値の推移をチェックしておきましょう。

乳房の張り・痛みなど、体の変化として現れる症状

フィナステリドの副作用として乳房の張りや痛み、肥大といった身体的な変化が稀に報告されています。

男性の体内における女性ホルモン（エストロゲン）とのバランスが変化するために発生するといわれています。

男性でも微量の女性ホルモンが分泌されていますが、DHTが減少することでその均衡が崩れ、乳腺組織が刺激される場合があります。

フィナステリドによる乳房の張りや痛みなどは、服用を中止すれば速やかに改善することがほとんどです。

万が一、体の変化として乳房に違和感を覚えた際は、速やかに専門医へ相談しましょう。

めまい・倦怠感など日常生活に影響しやすい症状

フィナステリドの服用中、稀にめまいや全身の倦怠感といった症状を感じる場合があります。

めまいや倦怠感などは、ホルモンバランスの変動に伴う自律神経への影響や、体内環境の変化として現れることが多い副作用です。

一般的に、服用開始から数週間の間に、めまいや倦怠感などの症状が集中する傾向があります。

多くは一時的な適応反応ですが、仕事やプライベートに支障が出るほどの疲労感が続く場合は、服用量の調整や一時中断が必要になることもあるため、早めの受診を検討しましょう。

重大な副作用とすぐ受診を検討すべき症状

フィナステリドは安全性の高い薬剤ですが、稀に迅速な対処を要する「重大な副作用」が起こる可能性があります。

重大な副作用は放置すると健康に深刻なダメージを与える恐れがあるため、兆候を早期に察知することが極めて重要です。

特に、肝機能障害や精神的な変調、重度のアレルギー反応などは、早期受診が回復の鍵となります。

ここでは、緊急性を認めるべき具体的なチェックポイントを解説します。

肝機能障害の可能性がある症状

重篤な肝機能障害は頻度こそ低いものの、発生した場合には迅速な対応が不可欠です。

肝臓の機能が著しく低下すると、全身に毒素が回り生命に関わる事態を招きかねないため、以下の症状が発生した場合は速やかに医師に相談しましょう。

肝機能障害の初期症状として、激しい全身の倦怠感や食欲不振が挙げられます。

症状が進行すると皮膚や白目が黄色くなる「黄疸」や、尿の色が紅茶のように濃くなる「褐色尿」が見られるようになります。

一つでも該当する症状が現れた場合は、直ちにフィナステリドの服用を中止し、消化器内科や処方を受けたAGAクリニックを速やかに受診してください。

抑うつ症状・気分の落ち込みが出た場合の考え方

フィナステリドの服用により、稀に抑うつ症状や強い不安感といった精神的な変調を訴えるケースがあります。

報告されている精神障害の発現率は非常に稀ですが、気分の落ち込みや希死念慮が現れた場合は、重大な副作用として捉える必要があります。

DHTの抑制が脳内の神経伝達物質に影響を与えている可能性があるため、安全を最優先し、専門家の診断を受けて心の健康を確保する行動を優先させましょう。

アレルギー反応が疑われるケース

フィナステリドの成分に対して過敏症（アレルギー反応）を起こす可能性があるため注意が必要です。

主なアレルギー反応は発疹や蕁麻疹ですが、深刻なケースでは、顔や唇が腫れ上がる「血管浮腫」や、呼吸困難を伴う「アナフィラキシー症状」が現れる場合もあります。

アレルギー反応は服用直後から数日以内に出現する傾向があります。

息苦しさや広範囲の蕁麻疹が出現した場合は、直ちに医療機関を受診してください。

過去に他の薬剤や食品でアレルギーを起こした経験がある方は、事前のカウンセリングで必ずその旨を伝えておくことが事故防止に繋がります。

副作用が出たらどうする？迷ったときの行動フロー

フィナステリドの服用中に体調の異変を感じた際、適切に対処するための行動フローを把握しておくことは安心に繋がります。

副作用の疑いが生じると「このまま飲み続けてよいか」と一人で悩み、混乱を招きがちです。

しかし、誤った自己判断は治療の失敗だけでなく、健康状態の悪化を招く恐れがあります。

ここでは、異変を感じた直後に取るべき行動と、医師への効果的な相談方法を解説します。

まず確認したい3つのポイント

副作用が疑われる症状が出た場合、まずは自身の状態を客観的に把握することが重要です。

医師に相談する際、状況を整理して伝えることで、より的確な診断を受けることが可能になります。

具体的にどのような症状が出ているかを整理し、症状がいつから始まったかを記録しておきましょう。

症状の発生が服用開始直後なのか、数ヶ月経過後なのかで、薬剤との因果関係の推測が異なります。

また、体の不調が仕事や睡眠などの日常生活に、どの程度支障をきたしているかも正確に把握することが重要です。

これら3つのポイントを整理しておくことで、診察がスムーズになり、最適な処置を迅速に受けられます。

自己判断でやめてはいけない理由

万が一、フィナステリドの服用によって副作用が出た場合も、自己判断でやめてはいけません。

フィナステリドの自己判断での中止は、AGAの急速な進行を招くリスクを伴います。

また、感じている不調が本当にフィナステリドによるものか、あるいは別の疾患やストレスによるものかは、医師の診断なしには判別できません。

服用量を調整することで副作用を抑えつつ治療を継続できるケースや、代替薬への切り替えで解決できる場合もあります。

健康を守りつつ治療効果を最大化するためには、自己判断せず、必ず医師に相談しましょう。

医師に相談する際に伝えるとよい情報

医師に副作用の相談をする際は、正確に因果関係を特定するために、以下の内容を伝えましょう。

フィナステリドの服用の総期間や、現在併用している他の薬剤やサプリメントの有無も重要な情報となります。

あわせて、過去の大きな病気や、直近の健康診断における検査結果も非常に重要な判断材料です。

フィナステリドの副作用が出た場合は、医師に必要な情報を提供し、適切な処置を講じてもらいましょう。

フィナステリドを服用できない人・注意が必要な人

フィナステリドは優れた治療薬ですが、服用できない人や注意が必要な人もいます。

安全に治療を進めるためには、服用開始前に自身が「禁忌」や「慎重投与」の対象に当てはまっていないかを確認することが不可欠です。

ここでは、服用が推奨されない具体的なケースや、事前に医師へ申告すべき重要な健康情報を解説します。

服用が推奨されないケース

特定の持病がある方や健康状態に懸念がある方は、フィナステリドの服用が推奨されない場合があります。

特に、肝機能に不安がある方や、現在重度の肝機能低下が見られる方は、慎重な判断が求められます。

また、前立腺がんの検査を受ける予定がある方も注意が必要です。

フィナステリドは腫瘍マーカーである「PSA」の数値を実態の半分程度に低下させる性質があり、がんの発見を遅らせるリスクがあります。

これらのケースに該当する場合は、必ず処方前に医師へ相談しましょう。

服用前に医師へ必ず伝えたい既往歴・体調

安全にフィナステリドを服用し続けるためには、カウンセリング時に自身の健康状態を正確に伝えることが重要です。

自分では無関係と思っている些細な既往歴が、副作用のリスク判断に大きく関わることがあります。

薬の相互作用や潜在的な体質の問題を未然に防ぐため、基礎疾患の有無、現在併用している薬剤、サプリメントの情報はすべて伝えましょう。

外用（塗り）のフィナステリドなら副作用は起こらない？

内服薬に対して副作用の不安がある場合、選択肢となるのが「外用薬」です。

頭皮に直接塗布するタイプは全身への影響が少ないイメージがありますが、副作用が皆無なわけではありません。

内服薬との違いや、外用薬特有の注意点を正しく理解し、自分に適した治療法を選択しましょう。

内服薬との違い

フィナステリドの外用薬は、頭皮に塗布することで毛乳頭へ直接成分を届けることを目的としています。

内服薬が血液を通じて全身に成分を運ぶのに対し、外用薬は作用範囲を局所的に限定できる点が大きな特徴です。

外用薬は内服薬に比べて血中に取り込まれる薬剤量が極めて少なく、全身性の副作用リスクを大幅に低減できます。

ただし、血中DHTの減少率も内服薬より低くなる傾向があるため、効果の強さと副作用リスクのバランスを考慮して選びましょう。

外用でも注意すべきポイント

外用薬は副作用のリスクが低いとされていますが、特有の注意点も存在します。

薬剤を直接皮膚に塗布するため、溶剤や成分そのものが刺激となり、以下の皮膚トラブルを引き起こす可能性があります。

• かゆみ
• 赤み
• かぶれ

また、頭皮の脂質量や乾燥状態によって吸収率が左右され、効果にばらつきが出やすい側面もあります。

皮脂が過剰な状態や炎症がある部位に使用すると、十分な効果が得られなかったり刺激を強く感じたりすることがあるため注意が必要です。

また、内服薬よりも効果実感までに時間を要する場合も多いため、適切な頭皮ケアを並行しつつ根気強く継続することが求められます。

フィナステリドの副作用に関するよくある質問

フィナステリドの服用に当たって、さまざまな不安や疑問を抱えている方も多いでしょう。

ここでは、フィナステリドの副作用に関する、よくある質問を紹介するため、お役立てください。

副作用はいつ頃から出やすい？

フィナステリドの副作用は多くの場合、服用を開始してから数週間から数ヶ月以内の「初期段階」に症状が集中しやすいとされています。

特に、服用開始後1〜3ヶ月の間は、体調の変化に注視しておきましょう。

性欲が落ちた気がしたらすぐ中止すべき？

服用中に「性欲が落ちた」と感じても、自己判断で中止せず、まずは医師へ相談してください。

性欲の低下は必ずしもフィナステリドの副作用とは限らず、精神的ストレスや体調、プラセボ効果によって生じている可能性もあります。

自己判断でやめてしまうと、それまでの薄毛改善効果が消失するため、専門医とともに効果とリスクのバランスを評価し、最適な継続方法を模索しましょう。

ミノキシジルと併用すると副作用は増える？

AGA治療では、進行を抑えるフィナステリドと、発毛を促すミノキシジルを併用することが一般的です。

併用によって副作用が相乗的に悪化したり、新しい副作用が生まれたりすることは基本的にはありません。

服用を忘れた日はどうすればいい？

飲み忘れに気づいた際は「1回分」だけを服用し、次の服用時間が迫っている場合は忘れた分は飛ばし、次回の定刻に1回分を飲みます。

フィナステリドは毎日一定の時間に服用することで血中濃度を維持し、安定した効果を発揮するため、朝食後など毎日同じタイミングを習慣化させましょう。

まとめ

フィナステリドはAGA進行抑制において非常に有効な薬剤ですが、副作用への正確な理解と適切な対処が欠かせません。

性機能への影響や肝機能障害といったリスクは報告されているものの、その頻度は低く、医師の指導下であれば安全に管理可能です。

万が一、服用中に違和感を覚えた際は、自己判断で放置したり勝手に中断したりせず、まずは医師に相談してください。

症状が軽微であっても、不安を感じた時点で専門家の助言を仰ぐことで、副作用の正体を見極め、適切な対策を講じられます。

健康を守りながら理想の毛髪を取り戻すために、専門医と連携し、納得感のある治療を継続していきましょう。