HPV（ヒトパピローマウイルス）とは
HPV（Human Papillomavirus：ヒトパピローマウイルス）は、性行為などにより生じた皮膚や粘膜の微小な傷から侵入して細胞に感染する非常に一般的なウイルスです。
現在までに200種類以上の型（タイプ）が確認されており、そのうち約40種類が性器周辺に感染するとされています。
性交経験のある方であれば、男女問わず生涯に一度は感染するといわれており、決して珍しい感染症ではありません。多くの場合は自覚症状がなく、免疫の働きによって自然に排除されます。
しかし、一部の方では感染が持続し、癌や尖圭コンジローマなどの原因となることがあります。
HPVの種類
HPVは大きく「低リスク型」と「高リスク型」に分けられます。
低リスク型
主に尖圭コンジローマ（性器にできるイボ）の原因となります。
これらはがん化するリスクは低いものの、感染力が強く、再発しやすい特徴があります。
【代表的な型】
・HPV6型
・HPV11型
高リスク型
高リスク型HPVは、感染が長期間持続することで細胞に変化を起こし、さまざまながんの原因となることがあります。
【代表的な型】
・HPV16型
・HPV18型
・HPV31型
・HPV33型
・HPV45型
・HPV52型
・HPV58型 など
女性の場合は、特にHPV16型・18型が子宮頸がんの原因の約70％を占めるとされています。
男性の場合は、男性多い咽頭がんの中で中咽頭がんの原因の約半数(5割)がHPVが原因とされています。
HPVはどのように感染する？
HPVは主に皮膚や粘膜同士の接触によって感染します。
感染経路としては
・キス
・膣性交
・オーラルセックス
・アナルセックス
・性器同士の接触
・粘膜同士の接触
などがあります。
コンドームを使用することで感染リスクは下げられますが、感染部位すべてを覆うことは難しいため、完全に予防することは難しとされています。
HPV感染で現れる症状
HPV感染はほとんどの場合自覚症状がありません。
そのため、自分が感染していることに気付かないままパートナーへ感染させてしまうこともあります。
一方で、感染した型によっては以下のような症状が現れることがあります。
尖圭コンジローマ
・性器や肛門周囲のイボ
・ピンク色または白色の隆起
・カリフラワー状になることもある
・痛みは少ないが、かゆみや違和感を伴うことがある
高リスク型HPV
初期には症状がほとんどありません。
感染が持続し、長い年月をかけて細胞異常が進行すると、
・子宮頸がん
・肛門がん
・陰茎がん
・中咽頭がん
・外陰がん
などの原因となることがあります。
HPV検査とは
HPV検査は、HPVに感染しているかどうかを調べる検査です。
症状がない方でも感染している場合があるため、
・パートナーがHPV陽性だった
・尖圭コンジローマが心配
・将来のリスクを知りたい
・性感染症検査の一環として調べたい
という方におすすめです。
当院ではHPV型別検査の実施が可能です。
【対象の型番】
6.11.16.18.26.31.33.35.39.42.44.45.51.52.53.54.55.56.58.59.61.62.66.68.70.71.73.82.84.90.CP6108型
の計31種類を検出します。
【ご料金】 33,800円(税込)
【検査日数】 約2週間程度
HPV検査の流れ
検査方法は検査部位によって異なります。
男性
・陰茎・亀頭・包皮などの擦過検体
・尿検体
・咽頭ぬぐい液
・肛門ぬぐい液
当院では尿検査および咽頭ぬぐい液の検査は実施しておりません。
女性
・子宮頸部細胞採取
・膣ぬぐい液
・咽頭ぬぐい液
・肛門ぬぐい液
当院では細胞採取および咽頭ぬぐい液の検査は実施しておりません。
HPV検査を受けるタイミング
感染直後では検出できない場合があります。
一般的には感染機会から数週間以上経過してからの検査が推奨されます。
症状がある場合は、時期を待たず早めに受診してください。
HPVが陽性だったら？
HPV陽性＝がんではありません。
HPVに感染しても、ほとんどの場合は免疫の働きによって、1～2年程度で自然に体内から排除されるとされています。
一方で、一部の方ではウイルスが自然に排除されず、長期間にわたって感染が持続することがあります。
なぜ排除できないのかについては、免疫機能や喫煙などとの関連が指摘されていますが、現在も明確な原因は解明されていません。
高リスク型HPVの感染が長期間持続すると、細胞に異常（異形成）が生じる可能性があるため、医師の指示に従って定期的な経過観察や追加検査を受けることが重要です。
女性では必要に応じて、子宮頸部細胞診（細胞診検査）や、コルポスコピー検査などを行い、細胞の変化がないかを確認します。
HPVの治療法
残念ながら現在のところ、HPVを直接体内から排除する抗ウイルス薬はありません。
そのため、治療は感染によって起こった病変に対して行います。
尖圭コンジローマ
尖圭コンジローマでは、
・外用薬（塗り薬）
・凍結療法
・電気焼灼
・レーザー治療
・外科的切除
などを行います。
治療後もウイルスが残っている場合があり、再発することも少なくありません。
当院では外用薬治療と電気メスを用いた外科治療の両方を取り扱っております。
コンジローマ治療に関する詳しい詳細はこちらをご確認ください。
高リスクHPV
症状がない場合は経過観察となることが多くあります。
女性で細胞異常が認められた場合には、
・定期検査
・異形成の治療
・円錐切除術 など
病変の進行度に応じた治療が行われます。
HPVワクチンについて
HPVワクチンは、感染を予防するためのワクチンです。
現在使用されているワクチンでは、
・HPV16・18型
・HPV6・11型
・その他複数の高リスク型
への感染予防が期待できます。
性交経験前の接種で最も高い予防効果が期待されますが、性交経験後でも一定の予防効果が期待できます。
そのためHPVの検査次第でワクチン接種を検討される方も増えてきております。
※ワクチンは既に感染しているHPVを治療するものではありません。
当院にてワクチンの接種が可能です。
【シルガード9価】
1回都度：33,000円(税込) 3回セット：90,000円(税込)
※ワクチン接種は完全予約制となりますので、接種希望の場合は事前に当院までご連絡を願いいたします。
HPV感染を予防するために
HPV感染を完全に防ぐ方法はありませんが、以下の対策によって感染リスクを下げることができます。
・コンドームを適切に使用する
・HPVワクチンを接種する
・不特定多数との性的接触を避ける
・定期的に性感染症検査を受ける
・女性は子宮頸がん検診を定期的に受診する など
よくある質問
- HPVは自然に治りますか？
-
多くのHPV感染は免疫の働きにより1～2年程度で自然に排除するとされています。
- HPV陽性だったら必ずがんになりますか？
-
いいえ。
HPV陽性であっても、多くの方は自然にウイルスが排除されます。
高リスク型HPVが長期間持続した場合に、細胞異常やがんにつながる可能性があります。 - パートナーも検査した方がいいですか？
-
パートナーがHPV陽性の場合、ご自身も感染している可能性があります。
症状の有無にかかわらず、一度医療機関へ相談し、必要に応じて検査を受けることをおすすめします。 - HPVは男性も検査できますか？
-
男性もHPV検査を受けることが可能です。
検査方法は医療機関によって異なりますので、詳しくはお問い合わせください。当院でも男性のHPV検査が可能ですが、あくまでも参考値となりますのでご了承ください。
さいごに
当院では、プライバシーに配慮した環境でHPV検査を行っています。
「症状はないけれど心配」
「パートナーが陽性だった」
「将来の健康のために検査を受けたい」
といった方も、お気軽にご相談ください。
検査内容や検査部位については、お一人おひとりの状況に合わせてご案内いたします。
早期に感染状況を把握することは、ご自身だけでなく、大切なパートナーの健康を守ることにもつながります。
不安なことがございましたら、まずはお気軽にご相談ください。