男同士の性行為で感染する性病｜検査すべき部位と受け方を解説

男性同士の性行為をしたあとに「性病がうつっていないか不安」「どこを検査すればいいのか分からない」と感じる方は少なくありません。とくにのどや肛門の感染は自覚症状が出にくいため、心当たりがあっても放置されやすいのが実情です。

この記事では、医療の現場で使われる「MSM」という用語の意味から、男性同士の性行為で感染しうる性感染症、検査すべき部位と採取方法、HIVの予防（PrEP）という選択肢までを、当院の実測データと公的資料をもとに整理します。当院は男性専門・予約不要・匿名（保険証不要）で検査を受けられます。

MSM（男性と性交渉をする男性）とは

MSMは「Men who have Sex with Men」の略で、日本語では「男性と性交渉をする男性」と訳されます。公的な統計や医学文献で使われる用語です。

ここで大切なのは、MSMは性的指向（ゲイ・バイセクシュアルなど）を表すラベルではなく、「どのような性行為をしているか」という行動にもとづく分類だという点です。自分をゲイやバイセクシュアルと考えていない方も、男性との性行為があればこの分類に含まれます。逆に、性的指向がゲイであっても性行為がなければ感染のリスクは生じません。

医療や公衆衛生でこの言い方をするのは、アイデンティティではなく行為ごとの感染リスクに応じて、必要な検査や予防を案内するためです。当院でも、来院された方の性的指向をお尋ねすることはありません。「どの部位に、どのような接触があったか」だけを確認し、必要な検査をご案内します。

男性同士の性行為で感染しうる性感染症

性感染症は「接触した部位」に感染します。男性同士の性行為ではオーラルセックス（口腔）とアナルセックス（肛門・直腸）が関わることが多く、そのため性器以外の部位の感染を見落としやすいという特徴があります。

接触した部位	主に注意したい感染症
尿道（性器）	クラミジア、淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマ
のど（咽頭）	咽頭クラミジア、咽頭淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマ
肛門・直腸	肛門クラミジア、肛門淋菌、尖圭コンジローマ（HPV）
血液検査で調べるもの	HIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎

梅毒やヘルペス、尖圭コンジローマのように皮膚や粘膜の接触で感染するものは、コンドームで覆われていない部分から感染する可能性があります。アナルセックスそのもののリスクと安全に行うための注意点は、アナルセックスと性感染症の正しい知識で詳しく解説しています。

男同士の性行為で性病がうつる確率

「1回でもうつるのか」「どのくらいの確率なのか」は、多くの方が最初に気にされる点です。結論から言うと、確率は行為の種類・受け側か挿入側か・相手が感染しているかどうか・粘膜に傷があるかなどで大きく変わるため、ひとつの数字で言い切ることはできません。ただし、行為ごとの傾向はわかっています。

受け側（ネコ）のリスクが高くなる理由

アナルセックスは直腸の粘膜が薄く傷つきやすいため、特に感染リスクの高い性行為です。肛門の粘膜は膣と違って潤滑液が分泌されないため、摩擦で細かい傷ができやすく、細菌やウイルスが侵入しやすい状態になります。そのため、肛門に挿入される側（受け側）のリスクがもっとも高くなります。

HIVの1回の性行為あたりの感染率（目安）

行為	1回あたりの感染率	1万回あたり
肛門性交（受け側・ネコ）	約1.38%	138件
肛門性交（挿入側・タチ）	約0.11%	11件
膣性交（女性側）	約0.08%	8件
膣性交（男性側）	約0.04%	4件
オーラルセックス（受け側・挿入側）	低い	0〜4件

出典：Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014;28(10):1509-1519.（PMC6195215／PMID 24809629）

肛門性交の受け側が、ほかの行為と比べて突出して高いことがわかります。ただしこれはあくまで目安です。相手が感染していなければ感染は起こりませんし、粘膜の状態や他の性感染症にかかっているかどうかでも変わります。また、この数字はHIVについてのもので、クラミジアや淋菌など他の病原体の感染しやすさはそれぞれ異なります。

肛門の検査項目や料金は肛門の即日検査（上野院）／肛門性病検査（川崎院）でご案内しています。

HIVの新規報告に占める同性間の性的接触の割合｜厚生労働省のデータ

「HIVはゲイに多い」と言われることがあります。実際の公的データを見てみます。厚生労働省エイズ動向委員会の年報（令和6年＝2024年）によると、2024年に新規報告された日本国籍のHIV感染者539件のうち、感染経路が同性間の性的接触とされたのは365件でした。

区分（日本国籍・2024年報告）	件数
新規HIV感染者 合計	539件
うち同性間の性的接触	365件
うち異性間の性的接触	81件
新規AIDS患者 合計	263件
うち同性間の性的接触	149件
うち異性間の性的接触	45件

2024年末までの累計でも、日本国籍のHIV感染者のうち男性19,966人に対し、同性間の性的接触によるものとして報告されているのは14,280人です。

ただし、この数字の読み方には注意が必要です。

• 年報では「同性間の性的接触」に両性間の性的接触も含めて集計されています
• これは報告された件数の内訳であって、ある個人がどれくらいの危険にさらされているかを示すものではありません
• 検査を受ける人が多い集団ほど発見・報告される件数は増えるため、検査の受けやすさも数字に影響します

大切なのは、この内訳を「誰が危ないか」という話として受け取ることではなく、心当たりのある行為があれば、その部位を検査するという行動につなげることです。

「症状がないから大丈夫」が通用しない理由｜当院の実測データ

のどの感染は、ほとんど症状が出ません。当院（上野院）で実際に行った検査を集計すると、のどの検査で次の割合の方が陽性でした。

のど（咽頭）の検査項目	陽性率
クラミジア	2.2%（2,243件中49件）
淋菌	4.6%（2,198件中101件）
マイコプラズマ属	5.3%
ウレアプラズマ属	5.0%
上記4菌種のいずれかが陽性	9.5%（2,011件中192件）

また血液検査では、梅毒（TP抗体）が3.5%（1,577件中55件）で陽性でした。

※いずれも当院（上野院）の集計値で、集計期間は2024年7月13日〜2026年8月31日です。来院された方の検査結果であり、一般人口の有病率ではありません。

のどの4菌種いずれかで約11人に1人が陽性という数字は、症状の有無だけで判断するのが難しいことを示しています。心当たりのある行為があれば、症状がなくても検査を受けることをおすすめします。

検査すべき部位は1か所ではありません

尿の検査だけでは、のどや肛門の感染は分かりません。接触があった部位はすべて調べるのが基本です。採取方法は部位ごとに異なります。

部位	採取方法
尿道（性器）	尿を採取します
のど（咽頭）	専用の液でうがいをして採取します（痛みはありません）
肛門	綿棒で肛門周辺をぬぐって採取します
HIV・梅毒・肝炎	採血します

のどのクラミジア・淋菌・マイコプラズマ・ウレアプラズマはうがい液のみで採取するため、綿棒でのどをぬぐうことはありません（のどのHPV検査をご希望の場合のみ綿棒での採取になります）。

肛門・直腸の感染は見落とされやすい部位です。米国CDCの性感染症治療ガイドラインでも、直腸のマイコプラズマ・ジェニタリウム感染はMSMの1〜26%で報告されているとされています。肛門の検査内容は肛門性病検査（川崎院）／肛門の性病検査（上野院）でご案内しています。

検査できる項目とセットの組み合わせは検査項目・料金（川崎院）／検査メニュー・料金（上野院）をご覧ください。まとめて検査するほど1項目あたりの負担は下がります。

直腸クラミジア・直腸淋菌｜尿検査では見つからない感染

肛門・直腸に感染したクラミジアや淋菌は、症状が出ない人がほとんどです。症状がなくても、肛門をなめる・なめられる行為や肛門性交があれば感染している可能性があります。

症状が出る場合は、次のようなかたちで現れることがあります。

• 排便時の痛みや違和感
• 肛門から分泌物が出る
• 肛門周辺にイボやしこり、潰瘍ができる

これらは痔などほかの疾患でも起こるため、症状だけで見分けることはできません。

そして重要な点として、肛門・直腸の感染は尿検査では検出できません。尿の検査で「異常なし」と言われても、肛門の検査を受けていなければ直腸の感染は分からないままです。肛門や咽頭の感染は自覚症状が少ない場合が多く、放置すると重症化や他者への感染リスクにつながります。

特にMSMの方は肛門クラミジアや肛門淋菌などの性感染症リスクが高いことが報告されています。心当たりのある行為があれば、症状の有無にかかわらず肛門の検査を受けることをおすすめします。

不特定多数との接触があったあと、いつ検査を受けるか

ハッテン場やマッチングアプリなどで不特定多数との接触があった場合も、考え方は同じです。心当たりのある行為から2〜4週間を目安に、接触があった部位をまとめて検査するのが基本になります。

ただし、病原体によって検出できるようになるまでの期間は異なります。検査の時期については検査方法・検査時期（上野院）で詳しくご案内しています。判断に迷う場合は、来院時にどのような接触がいつあったかをお伝えいただければ、適切な時期と項目をご案内します。

不安な行為が続いている場合は、症状の有無にかかわらず定期的に受けることをおすすめします。

HIVの予防という選択肢｜PrEP・DoxyPEP

検査で「今どうか」を確かめることと並んで、これから感染しないための予防という選択肢もあります。

• PrEP（プレップ）＝あらかじめ薬を内服してHIV感染を予防する方法。詳しくはHIVの予防薬PrEPとは／HIV予防薬PrEP・PEP（上野院）
• DoxyPEP（ドキシペップ）＝性行為後に抗菌薬を内服する方法。詳しくはドキシペップの基礎知識

いずれも適応・効果・副作用・費用があり、医師の診察のうえで判断する必要があります。当院で採用している薬剤には国内未承認のものが含まれるため、上記のページに記載した注意事項を必ずご確認ください。またPrEPは開始前にHIV検査が必要です。

プライバシーへの配慮

当院は自由診療のため、保険証は必要ありません。健康保険を使わないため、「医療費のお知らせ」に受診歴が残りません。匿名での受診に対応しており、性的指向をお尋ねすることもありません。

検査結果はWeb上でご確認いただけます。ご来院の理由を周囲に説明する必要はありません。

川崎院・上野院での検査の受け方

どちらの院も男性専門・予約不要・匿名（保険証不要）で、院内に検査体制を備えているため即日で結果をご案内できる項目があります。

川崎検査クリニック 川崎院

アクセス	JR川崎駅 37番出口から徒歩30秒
診療時間	11:00〜14:30／15:30〜20:00（受付は閉院30分前まで・休診日なし）
即日結果	14時までの採取で即日結果通知に対応する項目があります

詳しくはアクセス・診療時間（川崎院）をご覧ください。

心当たりのある行為があれば、川崎院は予約不要・匿名で当日検査が可能です。 → WEB問診で来院準備をする（川崎院）

川崎検査クリニック 上野院

アクセス	東京メトロ上野御徒町駅から徒歩約2分／JR御徒町駅（北口）から徒歩約3分／JR上野駅から徒歩約4分
診療時間	11:00〜13:30／14:30〜20:00（受付は閉院30分前まで・年中無休）
即日結果	院内に衛生検査所を併設し、即日で結果をご案内できる項目があります

詳しくはアクセス・診療時間（上野院）をご覧ください。

上野・御徒町エリアでお探しの方は、上野院も予約不要・匿名で当日検査が可能です。 → WEB問診で来院準備をする（上野院）

よくある質問

参考文献

• CDC「Mycoplasma genitalium – STI Treatment Guidelines」https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm
• 厚生労働省「性感染症」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/index.html
• API-Net エイズ予防情報ネット「HIV/エイズの基礎知識」https://api-net.jfap.or.jp/knowledge/index.html
• 国立健康危機管理研究機構（JIHS）「性器クラミジア感染症」https://id-info.jihs.go.jp/infectious-diseases/chlamydia-std/index.html
• 国立健康危機管理研究機構（JIHS）「淋菌感染症」https://id-info.jihs.go.jp/infectious-diseases/gonorrhoea/index.html
• 厚生労働省エイズ動向委員会「令和6（2024）年エイズ発生動向年報」（API-Net エイズ予防情報ネット）https://api-net.jfap.or.jp/status/japan/nenpo.html
• Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014;28(10):1509-1519.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6195215/

この記事の監修者

監修：川崎検査クリニック川崎院 院長 大宅裕之｜最終更新日: 2026年9月14日