二人目の妊活を考えたとき、「一人目は自然妊娠だったけれど、二人目も同じように授かれる？」「育児をしながら、妊活をどう進めればいい？」と悩む方も多いのではないでしょうか。
二人目妊活では一人目を授かったときから年齢を重ね、産後の体調や生活リズム、家庭の状況なども変化しています。一人目の妊娠経験を参考にしつつ、今の体や生活に合った進め方を考えることが大切です。
この記事では、二人目妊活は一人目の妊活と何が違うのか、始める前にどのような点を確認しておきたいのかを詳しく紹介。育児と両立しながら進めるポイントや、病院へ相談するタイミングについても解説します。
今できることから、二人目を迎えるための準備を始めていきましょう。
一人目を自然妊娠していても、二人目が妊娠しにくいことはある？
一人目を自然妊娠で授かったあと、二人目も自然に授かる方は多くいます。一方で、一人目のときとは年齢や体の状態などが変化しているため、二人目の妊娠までに時間がかかることもあります。
一人目の妊娠経験だけで「今回も大丈夫」と断定せず、現在の年齢や体の状態を踏まえて妊活を進めることが大切です。
※World Health Organization. Infertility prevalence estimates, 1990–2021. 2023.
一人目とは状況が違う？二人目妊活で知っておきたいこと
二人目妊活では、一人目を授かったときとの違いにも目を向けたいところです。年齢だけでなく、一人目の妊娠・出産の経過や産後の体調、育児による生活の変化など、確認しておきたいことを見ていきましょう。
現在の年齢と妊娠のしやすさ
女性の妊娠のしやすさは、年齢とともに変化します。一般的に30歳を過ぎると妊娠率が徐々に低下し、35歳前後からは妊娠率の低下や流産率の上昇が目立つようになります（※1）。
米国生殖医学会によると、40歳の女性の妊娠のしやすさは、20代後半～30代前半と比べておよそ半分です（※1）。
35歳を境に突然妊娠できなくなるわけではありませんが、年齢を重ねるにつれて妊娠までに時間がかかる可能性は高くなります。
また、妊娠のしやすさには男性の年齢も関係します。年齢を重ねても精子をつくり続けることはできるものの、精子の運動率や正常形態率が低下する傾向があります（※2）。
二人目妊活では、夫婦ともに一人目のときから年齢を重ねていることも踏まえておきましょう。
妊娠と年齢の関係や、妊娠しやすい人の特徴について詳しくまとめている記事も、あわせて参考にしてください。
※1 Optimizing natural fertility: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2022.
※2 Consistent age-dependent declines in human semen quality: a systematic review and meta-analysis Ageing Research Reviews. 2015;19.
一人目の妊娠・出産の経過
一人目の妊娠や出産の経過によっては、二人目妊活を始める前に確認しておきたいことがあります。
例えば、帝王切開で出産した方のなかには、まれに子宮の切開部分にくぼみができ、経血などがたまる「帝王切開瘢痕症候群」が起こることがあります。帝王切開後に月経が長引くようになったり、月経後も少量の出血が続いたりする場合は、妊娠のしにくさにつながることもあります。
また、出産後に胎盤の一部が子宮内に残り、取り除くための追加の処置を受けた場合、まれに子宮の内側がくっつく「子宮内癒着」が起こることがあります。出産前と比べて経血量が極端に少なくなったり、月経が来なくなったりした場合は、子宮の状態を医師に確認してもらいましょう。
産後の体調や月経周期
出産後は、妊娠前と比べて体重や月経周期、体調が変化することもあります。
出産後に体重が大きく増減すると、排卵や月経に影響する可能性があります。体重を早く戻そうとして厳しい食事制限をしたり、忙しさから食事を抜くことが続いたりすると、二人目の妊娠に向けた体づくりに必要な栄養が不足することも。
月経が再開している場合は、周期や経血量、月経痛などに変化がないかも振り返ってみましょう。卒乳後も月経が再開しない、周期が大きく乱れている、以前にはなかった強い月経痛があるといった場合は、排卵や婦人科系の病気が関係していることもあります。
気になる変化があるときは、妊活期間にかかわらず婦人科へ相談してくださいね。
育児による生活リズムの変化
二人目妊活では、一人目のときにはなかった「育児」が毎日の生活に加わっています。夜泣きや寝かしつけで睡眠が不足したり、自分の食事や休息が後回しになったりすることも少なくありません。
夫婦でゆっくり話す時間や、排卵のタイミングに合わせる余裕をつくりにくいことも、二人目妊活ならではの難しさです。
一人目のときと同じように妊活へ時間をかけるのが難しいからこそ、育児中の生活に合わせた工夫が必要です。一人目の育児と両立しながら二人目妊活を進めるポイントを次で紹介します。
育児をしながら二人目妊活を進める5つのポイント
二人目妊活では、妊活への考えの共有や排卵日の確認、体づくり、受診への備えなどを考えていきたいところ。
育児との両立も考え、すべてを完璧にこなそうとせず、夫婦で協力しながら今の生活に取り入れやすい方法で進めていきましょう。
1．夫婦で妊活への考えと役割分担を共有する
まずは、いつ頃までに二人目を望んでいるのか、どのように妊活を進めたいのかを夫婦で話し合ってみましょう。
年齢や一人目の妊娠までにかかった期間などに不安がある場合は、どのくらい妊活を続けて妊娠しなければ病院へ相談するのか、あらかじめ目安を決めておくと行動に移しやすくなりますよ。
また、現在ワンオペ気味で、二人目を望みながらも妊娠中や出産後の生活に不安を感じている方もいるでしょう。今の家事・育児の負担を振り返り、パートナーに任せたいことや利用できる支援について具体的に共有しておくことも大切です。
妊活から妊娠・出産後までを女性だけが抱え込まず、夫婦二人で進めていきましょう。
男性が妊活でやるべきことをチェックしたい方は、こちらも参考にしてください。
パートナーが妊活に消極的という方は、こちらもチェックしてみてくださいね。
2．月経周期と排卵のタイミングを確認する
妊娠の可能性が高いのは、排卵日までの数日間です。なかでも、排卵日の1～2日前は妊娠につながりやすい時期とされています。
排卵のタイミングを知る方法には、次のようなものがあります。
月経の開始日や終了日を入力するだけで、次回の月経日や排卵日の目安を確認できます。
手軽に続けやすく、自分の月経周期を振り返りたい方にも便利です。
予測日が実際の排卵日とずれることもあるため、おおよその目安として活用しましょう。
毎朝起床時に測った体温を記録し、低温期と高温期の変化を確認する方法です。
排卵の有無や自分の体のリズムを把握するのに役立ちます。毎日測るのが難しい場合は、できる範囲で記録を続けてみましょう。
尿中のホルモンの変化から、排卵が近い時期を予測します。
タイミングをより詳しく知りたいときに取り入れやすい方法です。毎周期使うのが負担になる場合は、ここぞというときにだけ活用してもよいでしょう。
ただし、予測した排卵日だけにタイミングを合わせようとすると、夫婦のプレッシャーになってしまうこともあります。妊娠しやすい期間は排卵日まで数日間続くため、予測日の少し前からタイミングを取り、二人にとって負担になりにくい進め方を考えてみましょう。
3．妊娠に向けた体づくりは「ふたり」で行う
妊娠には、女性だけでなく男性の健康状態も関係します。妊活中は体を整えるために、まずは夫婦で毎日の食生活を振り返ってみましょう。
食事は主食・主菜・副菜を基本に、肉・魚・卵・大豆製品、野菜など、さまざまな食品を組み合わせるのが理想です。ただし、一人目の育児をしながら毎食手作りし、栄養バランスを完璧に整えるのは難しいもの。
今からできる準備として葉酸サプリを取り入れよう
妊活中の女性が、妊娠前から意識して摂りたい栄養素のひとつが「葉酸」です。
厚生労働省は、赤ちゃんの神経管閉鎖障害のリスクを低減するため、妊娠を計画している女性に対し、通常の食事に加えて、サプリメントなどから1日400μgの葉酸を摂ることを勧めています（※1）。
神経管がつくられるのは妊娠のごく初期なので、妊娠がわかってからではなく、妊活中から摂り始めることがポイントです。
一人目のときよりも年齢が上がっている分、「できる準備はしておきたい」という方は、葉酸サプリを習慣化していきましょう。
「どうせなら妊活中に意識したい栄養もまとめて補えたら嬉しい」という方には、妊活期向けの葉酸サプリ「mitas（ミタス）」がおすすめですよ。
mitasは、1日の目安量4粒で葉酸400μgを摂れるほか、鉄やビタミンDなど、妊活期に意識したい20種類以上のビタミン・ミネラルをまとめて補えます。
さらに、膣内環境をすこやかに保つ働きを支えるラクトバチルス菌や、温活を意識して厳選した高麗人参・なつめ・陳皮・生姜の4種類の和漢素材も配合。
産婦人科医の監修のもと（※2）、妊活中の栄養管理を広く支えられるようにつくられています。
「育児で忙しい毎日でも、栄養面を無理なくサポートできる」として、多くの30～40代の二人目妊活ママさんにも選ばれています！
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ミタスの気になる口コミについては、こちらの記事で紹介しています。
ラクトバチルス菌と妊活の関係について気になる方は、こちらもどうぞ。
また、妊娠に向けた栄養管理は、女性だけが行うものではありません。ミタスシリーズでは、男性向けの妊活サプリ「mitas for men（ミタスフォーメン）」も販売中！
こちらには、亜鉛やマカなどの活力成分をはじめ、抗酸化をサポートするビタミンC・ビタミンE・コエンザイムQ10などを配合。
男性不妊専門医の監修のもと（※2）、男性の妊活で意識したい成分をバランスよく補える設計です。
ミタスもミタスフォーメンも、国内のGMP認定工場で製造。香料・着色料・保存料など6種類の添加物を使用していないのも特徴のひとつ。妊娠に向けて毎日続けることを考え、品質にも配慮されています。
それぞれ単品でも購入できますが、年齢を重ねた二人目妊活では、夫婦で飲めるカップルセットがおすすめです。
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夫婦で飲むおすすめの妊活サプリをもっと知りたい方は、こちらの記事もどうぞ！
※1 厚生労働省 葉酸とサプリメント ‐神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果
※2 本製品に配合されている成分の選定および配合比率について、医師の監修・推奨を受けています。
4．育児の合間に体を動かす習慣をつくる
適度な運動は体力や適正体重を保ち、妊娠に向けて健康的な体をつくることに役立ちます。ただ、妊活のためにまとまった時間を確保して特別なトレーニングを始める必要はありません。
例えば、次のような方法なら育児中の生活にも取り入れやすいですよ。
- 子どもとの散歩で少し長めに歩く
- 公園遊びで一緒に体を動かす
- 子どもの昼寝中や就寝後にストレッチをする
- 家事の合間に軽いスクワットをする
- エレベーターではなく階段を使う
短い時間でも、こまめに体を動かすことが習慣づくりにつながります。運動不足を感じている方は、育児中の行動に組み込みやすいものから始めてみてくださいね。
5．受診に備えて預け先や通いやすい病院を調べておく
二人目妊活を始めると「妊娠したらどの産婦人科へ通う？」「なかなか妊娠しなかったら、どこへ相談する？」と、病院について考える場面が出てきます。どちらの場合にもスムーズに行動できるよう、妊娠後の通院先と妊活の相談先を調べておきましょう。
一方、一定期間妊活を続けても妊娠しなかった場合に備え、婦人科や不妊治療を行う医療機関も調べておきましょう。検査によっては月経周期に合わせて受診日が決まり、複数回の通院が必要になることもあります。
どちらの病院についても、次のような点を確認しておきましょう。
- 自宅や職場から通いやすいか
- 診療時間や土日・夜間診療の有無
- 子連れで受診できるか
- キッズスペースや託児サービスがあるか
- パートナーも一緒に検査を受けられるか
子連れで受診できない医療機関もあるため、パートナーや家族に預けられるか、一時保育を利用できるかも調べておくのがおすすめ。
二人目妊活で病院へ行くタイミングと検査内容
一人目を自然妊娠で授かっていると、「もう少し自分たちで様子を見てもよいのでは」と迷う方もいるでしょう。
しかし、年齢や月経の状態、これまでの妊娠・出産歴によっては、速やかに受診することが望ましいケースもあります。受診したからといって、すぐに不妊治療を始めるとは限らないため、まずは現在の状態を確認するために相談することも考えてみましょう。
年齢によって受診のタイミングは変わる？
妊娠を希望して定期的にタイミングを取っているものの妊娠しない場合、受診を考えたい目安は女性の年齢によって異なります。
| 女性の年齢 | 受診の目安 |
|---|---|
| 35歳未満 | 1年間妊娠しない場合 |
| 35歳以上 | 6か月間妊娠しない場合 |
| 40歳を超える場合 | 期間を待たず、妊活を始める段階で相談を検討 |
女性は年齢とともに妊娠のしやすさが低下するため、35歳以上では半年を目安に検査を受けることが勧められています。40歳を超える場合は、一定期間自分たちで様子を見るよりも、妊活を始める段階で婦人科や生殖医療を扱う医療機関へ相談するとよいでしょう（※）。
一人目を自然妊娠で授かった方も、現在の年齢を基準に受診時期を考えることが大切です。
※Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2021.
期間を待たずに相談したいのはどんなケース？
年齢ごとの目安となる期間が経過していなくても、妊娠しにくさにつながる症状や既往歴がある場合は、早めに相談することが勧められています。
例えば、次のようなケースです。
- 月経が来ない、周期が極端に長い・短い、不規則
- 月経以外の時期にも出血がある
- 強い月経痛や性交痛がある
- 子宮内膜症や子宮筋腫、排卵障害などを指摘されたことがある
- 一人目を授かるまでに長い期間がかかった
- 一人目を不妊治療で授かった
- 帝王切開後に月経が長引く、少量の出血が続くようになった
- 流産を繰り返したことがある
- 男性側に精巣の病気や手術歴、射精・勃起に関する悩みなどがある
当てはまるからといって、すぐに不妊につながるとは限りません。ただし、早めに原因を確認することで、現在の状態に合った妊活の進め方を考えやすくなりますよ。
二人目の不妊検査では何を調べる？
妊娠しにくい原因は、女性側だけでなく男性側にある場合や、男女双方の要因が重なっている場合もあります。そのため、不妊検査はできるだけ夫婦で受けることが大切です。
主な検査には、次のようなものがあります。
▼女性側の検査
| 検査内容 | 調べること |
|---|---|
| 問診 | 月経周期や症状、これまでの妊娠・出産、不妊治療などの経過 |
| 経腟超音波検査 | 卵胞の育ち方や排卵の状態、子宮筋腫・子宮内膜症などの有無 |
| 血液検査 | 卵子の発育や排卵に関わるホルモン、月経や排卵に影響する甲状腺機能、卵巣に残る卵子の数の目安など |
| 子宮卵管造影検査など | 卵管が通っているか、子宮内に異常がないか |
▼男性側の検査
| 検査内容 | 調べること |
|---|---|
| 精液検査 | 精液量や精子の数、運動率、形態など |
| 診察・血液検査など | 必要に応じて精巣や男性ホルモンの状態を確認 |
検査内容は年齢や月経周期、これまでの妊娠・出産歴などによって異なり、すべての方が同じ検査を受けるわけではありません。検査によっては、月経周期に合わせて受診日が決まるものもあります。
一人目を自然妊娠で授かっていても、その後に年齢や体の状態が変化している可能性があります。過去の妊娠経験だけで判断せず、夫婦それぞれの現在の状態を検査で確認し、今後の進め方を医師と相談することが大切です。
二人目妊活を始める前に知っておきたいQ＆A
二人目妊活を始めるにあたり、時期について迷う方も多いでしょう。よくある疑問にお答えします。
二人目妊活は産後いつから始められる？
前回の出産から次の妊娠までに空ける期間のひとつの目安として、経腟分娩後は少なくとも6か月、帝王切開後は少なくとも1年空けてから次の妊娠を計画することが勧められています（※）。
前回の出産から6か月未満で妊娠すると、早産や低出生体重などのリスクが高くなる可能性があります。また、帝王切開後は子宮の傷が回復するまでに時間がかかるため、より慎重に時期を考えなければなりません。
一方で、二人目妊活を必要以上に先延ばしにすることにも注意が必要です。妊活を始める時期が遅くなるほど年齢も上がり、妊娠率が低下する傾向があります。
※日本産婦人科医会 No115 プレコンセプションケア 8（2）予期せぬ妊娠
授乳中や生理再開前でも二人目妊活はできる？
授乳中や月経が再開する前でも、二人目妊活を始めることはできます。産後最初の月経より先に排卵することがあるため、月経が来ていない時期でも妊娠する可能性はあります。
ただし、授乳中は母乳の分泌を促す「プロラクチン」というホルモンの影響で、排卵や月経が抑えられることがあります。月経が再開しても周期が安定しない場合があり、排卵日を予測してタイミングを取ることが難しいケースもあります。
きょうだいの年齢差は何歳が理想的？
「上の子がもう少し大きくなってから二人目を考えたい」と思う一方で、年齢を考えると、妊活を先延ばしにしてよいのか不安になる方もいるでしょう。
年齢差が近い場合は育児期間をまとめやすいものの、妊娠中にまだ手のかかる上の子のお世話をする負担が大きくなることがあります。一方で、年齢差を空けると上の子が自分でできることは増えますが、妊活を始める時期が遅くなり、その分両親も年齢を重ねます。
また、希望した時期に妊娠できるとは限らないため、きょうだいの年齢差を厳密に決め過ぎないことも大切です。
二人目妊活は今の体と生活に合った進め方を
二人目妊活では、一人目を授かったときより年齢を重ね、育児によって生活リズムも変化しています。一人目のときと同じ方法にこだわらず、現在の体調や家庭の状況に合わせた進め方を選びましょう。
夫婦で妊活への考えを共有し、月経周期や排卵のタイミングを確認しながら、食事や運動など妊娠に向けた準備を始めていきましょう。育児中で毎日の食事だけでは栄養不足が心配な方は、mitasを活用して栄養を補う方法もありますよ。
忙しい育児のなかでも取り入れやすい栄養習慣として、二人目妊活を始めるタイミングから活用してみてくださいね。
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