挿入がなくても、梅毒もクラミジアもうつります。厚生労働省は、オーラルセックスには「口（くちびる、口内の粘膜、のどを含みます）から性器へ、性器から口へ、の二通りの感染がありえます」と説明しています。
「挿入がないから大丈夫」という理解は、感染経路の半分しか見ていないことになります。このページでは、オーラルが中心となる行為でとくに問題になる梅毒とクラミジアについて、感染の仕組み・気づきにくさ・検査を受けられる時期を、公的資料と当院の実測データで整理します。
挿入がなくても感染するのはなぜか
性感染症は、粘膜や皮膚が直接触れることで伝わります。挿入の有無ではなく、感染している部位と触れたかどうかが問題になります。
そして厚生労働省が紹介している調査では、性交渉の際、9割以上の人でオーラルセックスが行われており、その際にコンドームを使用するのは1％もいないという結果でした。オーラルが中心の行為では、その1％未満の場面がほぼすべてということになります。
梅毒｜口唇・口内・のどに感染しうる
厚生労働省は梅毒について、「くちびるや口内の粘膜、のどに感染すると、くちびるや粘膜にただれ・潰瘍ができることがありますが、無症状も多いと考えられています」と説明しています。
感染の起点となる硬性下疳は主に外性器や肛門に生じますが、口唇や手指に症状を呈することもあるとされています（JIHS IASR）。つまり相手の口唇に病変があれば、そこへの接触で感染しうるということです。厚生労働省も、梅毒でくちびる周辺に発疹がある場合はキスで感染する可能性があるとしています。
さらに厚生労働省は、梅毒の第2期（病変が全身に広がる時期）に口内に病変がある割合は30％程度とする報告を紹介しています。口の中に病変がある人は珍しくない、ということです。
梅毒の診断には採血して梅毒抗体検査をすることが重要とされています。上野院ではTP抗体とRPR定量の2項目で判定し、感染機会から1か月後に受けられます。
クラミジア｜のどに感染しても通常は無症状
クラミジアは、のどに感染した場合は通常無症状で、のどの分泌物のPCR検査で診断します（厚生労働省）。喉の痛みがないことは、感染していない根拠になりません。
厚生労働省は、性器にクラミジアが感染している人の10〜20％はのどにも感染していたとの報告を紹介しています（淋菌では10〜30％）。上野院ではのどの検査をうがい液で行い、性的接触から24時間以上経過していれば受けられます。
当院の実測データ
| 検査項目 | 検査数 | 陽性数 | 陽性率 |
|---|---|---|---|
| 梅毒（TP抗体・血液） | 1,292件 | 45件 | 3.5% |
| 咽頭クラミジア（うがい液） | 1,784件 | 36件 | 2.0% |
| 咽頭淋菌（うがい液） | 1,753件 | 76件 | 4.3% |
集計期間: 2024年7月13日〜2026年3月31日／川崎検査クリニック上野院の実測値
🚨 この数字は「当院で検査を受けた方のうち陽性だった割合」です。特定の行為で感染する確率ではありませんし、症状や心当たりがあって来院した方を含むため一般人口の有病率とも異なります。項目別の詳細は性病検査の陽性率データ（上野院実測）に掲載しています。
心当たりがある方は、WEB問診（1分・匿名可能）から受診の準備ができます。
いつから検査を受けられるか
感染してすぐは検査で判定できない期間があるため、項目ごとに受けられる時期が違います。
| 検査項目 | 接触から検査を受けられる時期 | 採取するもの |
|---|---|---|
| クラミジア／淋菌／マイコプラズマ／ウレアプラズマ | 24時間以上 | 尿（のどはうがい液） |
| ヘルペス | 24時間以上 | 視診または皮膚擦過（抗原検査） |
| 梅毒（TP抗体・RPR定量） | 1か月後 | 血液 |
| HIV | 4週間 | 血液 |
| B型肝炎／C型肝炎 | 感染機会より2ヶ月 | 血液 |
クラミジアや淋菌は翌日から調べられますが、梅毒は1か月待つ必要があります。心配な場合は、まず早く分かる項目を受け、梅毒は時期を空けて受け直すという進め方もできます。
- 約10分: 簡易ヘルペス検査（皮膚擦過・抗原検査）
- 当日19時頃（13:00までの検体採取）: 淋菌・クラミジア・マイコプラズマ・ウレアプラズマ／梅毒TP抗体／HIVスクリーニング
- 2日以降: 一般細菌・カンジダ・トリコモナス・細菌定性検査（尿）が最短2〜5日、HPV型別検査が最短4〜17日
即日検査をご希望の場合、13:00までの検体採取で最短当日19時頃に結果をお知らせします（14:30以降の採取は翌日19時まで）。
店種ごとのリスクの違いは風俗で性病にかかる確率は？行為別リスクと検査を受けるべきタイミング、オーラル全般のリスクはフェラで性病がうつる確率で解説しています。検査項目とセットは検査メニュー、費用は料金一覧をご覧ください。
上野院での受け方
予約は不要です。検査・治療は自由診療（匿名検査）のため、保険証のご提示も必要ありません。行為の詳細やお店の名前をお話しいただく必要はありません。
診療時間（上野院）: 11:00〜13:30／14:30〜20:00（休診日なし・土日祝も同じ時間帯）
アクセス: JR上野駅 徒歩4分／上野御徒町駅 徒歩2分／JR御徒町駅 徒歩3分
よくある質問
かかります。厚生労働省は、オーラルセックスには口から性器へ、性器から口への二通りの感染がありうるとしています。梅毒はくちびるや口内の粘膜、のどに感染することがあり、くちびる周辺に発疹がある場合はキスでも感染する可能性があるとされています。クラミジアや淋菌はのどに感染しても通常無症状です。挿入の有無ではなく、感染している部位と触れたかどうかが問題になります。
うつることがあります。厚生労働省は、梅毒がくちびるや口内の粘膜、のどに感染すると、くちびるや粘膜にただれ・潰瘍ができることがあるが無症状も多いと説明しています。また梅毒の第2期に口内に病変がある割合は30％程度とする報告を紹介しています。梅毒の診断には採血が必要で、上野院ではTP抗体とRPR定量の2項目で判定し、感染機会から1か月後に受けられます。
1回の行為で感染する確率を示した公的な数値はありません。病原体の種類、相手の感染の有無と部位、行為の内容によって大きく変わるためです。参考として厚生労働省は、性器にクラミジアが感染している人の10〜20％はのどにも感染しており、淋菌では10〜30％との報告を紹介しています。確率を推し量るより、心当たりのある時期に合わせて検査を受けるほうが確実です。
項目によって異なります。上野院では、クラミジア・淋菌・マイコプラズマ・ウレアプラズマは性的接触から24時間以上で受けられ、のどはうがい液で調べます。梅毒は1か月後、HIVは4週間、B型肝炎・C型肝炎は感染機会より2ヶ月です。早く分かる項目を先に受け、梅毒は時期を空けて受け直すという進め方もできます。
参考文献
- 厚生労働省「オーラルセックスによる性感染症に関するQ＆A」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/oralsex_qa.html
- 国立健康危機管理研究機構（JIHS）「梅毒」https://id-info.jihs.go.jp/infectious-diseases/syphilis/index.html
- 国立健康危機管理研究機構（JIHS）IASR Vol.44 p191「梅毒の病態や症状について（皮膚病変）」https://id-info.jihs.go.jp/surveillance/iasr/pathogens/vol44/526/526r02.html
- 厚生労働省「性感染症」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/index.html
この記事の監修者
大宅 裕之（おおたく ひろゆき）／川崎検査クリニック川崎院 院長。2021年 山口大学医学部卒業。山口赤十字病院での勤務を経て、2025年より川崎検査クリニックにて男性専門の性感染症外来に従事。2026年7月、同院長に就任。検査から治療までの診療を行っています。
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